Hot/cold storage con Orthanc en PACS en producción: ¿mejor práctica?

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Hola comunidad,

Quisiera consultar sobre la mejor forma de manejar almacenamiento a largo plazo en un PACS en producción, sin afectar la experiencia clínica.

Contexto:

  • Orthanc como motor DICOM detrás de un PACS personalizado (frontend, backend y DB propios).

  • OHIF como visor.

  • PostgreSQL, servicio en Windows.

  • Modalidades: CR, DX, CT, MR, US.

  • estudios locales, SSD local saturándose.

  • Retención legal: 5 años (Ecuador).

Lo que he pensado:

  • Dos Orthanc:

    • HOT (SSD) → estudios recientes (2024–2026)

    • ARCHIVE (NAS HDD) → históricos (2020–2023)

  • Migrar históricos mediante C-STORE, manteniéndolos consultables desde la app.

  • Posible compresión DICOM lossless para ahorrar espacio.

Preguntas:

  1. ¿Alguien ha implementado hot/cold con Orthanc en producción?

  2. ¿Dos instancias de Orthanc son la mejor estrategia, o hay otra más eficiente?

  3. Experiencias usando NAS HDD para histórico: ¿problemas de rendimiento?

  4. Recomendaciones para integrar OHIF con múltiples Orthanc manteniendo experiencia unificada.

Cualquier comentario o experiencia real será muy útil. ¡Gracias!